學會公告
為落實雙向專業溝通,減少審查爭議,善用貴會申訴管道及衛生福利部健康保險署健保資訊網服務系統(VPN)醫 事人員溝通平台之「審查討論區」。
衛生福利部中央健康保險署 公告110年04月13日
發文字號:健保審字第110035185號
公文來文內容刊載如下︰
主 旨:為落實雙向專業溝通,減少審查爭議,善用貴會申訴管道及衛生福利部健康保險署健保資訊網服務系統
(VPN)醫事人員溝通平台之「審查討論區」。
說 明:
一、依110年各總額部門醫療服務審查勞務委託採購案契約辦理。二、本(110)年度接續接續承辦本署委託之醫療服務審查,鑑於醫療費用案件之審查結果涉及專業見解、同儕認
知與相關健保規定,為強化臨床醫師與審查醫藥專家之專業意見交流,宣導旨揭管道或平台。
三、各總額部門醫療服務審查勞務受託單位之審查疑義申訴管道:
(一)西醫醫院總額:台灣醫院協會
1、申訴電話:(02)2808-3300。
2、線上申訴:台灣醫院協會(https://hgbpv.hatw.org.tw/index.asp)首頁 > 功能選單 > 申訴平台 (附件一)。
(二)西醫基層總額:中華民國醫師公會全國聯合會申訴電話
1、臺北:(02)2311-2670、(02)2311-2665。
2、北區:(03)456-2432
3、中區:(04)2512-1367
4、南區:(06)221-1971
5、高屏區:(07)241-7938
6、東區:(03)833-4236
(三) 牙醫總額:社團法人中華民國牙醫師公會全國聯合會1、申訴電話:(02)2500-0133 轉 251 ~ 255
2、線上申訴:社困法人中華民國牙醫師公會全國聯合會(https://www.cda.org. tw/index.html)
首頁 > 會員專區 > 下載專區 > 選擇類別 > 全民健保牙醫門診總額相關公告與下載
>會員諮詢表及會員申訴管道 (附件二)。
(四)中醫總額:中華民國中醫師公會全國聯合會
1、申訴電話:(02)2950-0839。
2、線上申訴:中華民國中醫師公會全國聯合會(http://twtm.1655.com.tw/index.php)
首頁>重要公告>聯絡我們 (諮詢、申訴、檢舉) (附件三)。
四、若對醫療費用案件經專審核減結果有疑義,可至衛生福利部中央健保保險署資訊網服務系統(VPN)醫事人員溝通平台「審查討論區」表達意見,其相關簡介及使用者手冊查詢路徑如下:
(一) 完整簡介資訊含使用者手冊(衛生福利部中央健康保險署全球資訊網(https:/www.nhi.gov.tw/)首頁
> 健保服務 > 專業醫療審查 > 十丶醫事人員溝通平台之審查討論區) (附件4)。
(二) 僅提供使用者手冊下載(健保資訊網(https://medvpn.nhi.gov.tw) / 首頁左側 「下載專區」/ 醫事人員
服務服務項目為「醫事人員溝通平台」 / 檔案說明之醫事人員使用者手冊(審查討論))。