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有關增修自付差額特殊材料「特殊功能及材質髓內釘組」功能分類,詳如說明。

衛生福利部中央健康保險署 公告110年11月19日

發文字號:健保審字第1100036514號

公文來文內容刊載如下︰


主 旨:有關增修自付差額特殊材料「特殊功能及材質髓內釘組」功能分類,詳如說明。


說 明:

           一、依衛生福利部中央健康保險署110年11月11日健保審字第1100036455號公告辦理。

           二、上開公告係依110年09月特材共擬會議決議,同意本案適用於股骨幹、脛骨、肱

                 骨髓內釘以自付差額方式約入「特殊功能及材質髓內釘組」,其極端值管理原則,

                 比照同為骨科自付差額「特殊材質人工髖關節」,以醫材比價網院所收費90百分位

                 訂定,各次功能 / 材質分類之極端值院所收費範圍詳該次會議?錄(附件1)。


           三、對於收費超過極端值者,衛生福利部中央健康保險署已於健保資訊網服務系統(VPN)

                 建置提醒回饋特約院所機制,並自111年01月03日起,若醫材比價網之收費仍超

                 極端值金額,該品項收費欄位將以「*」呈現,且會顯示「院所收費超過各專科醫學

                 會與健保署及公協會共識之極端值」。依上開會議共識修正收費,隨函檢送說明一公告

                 之「全民健康保險特材新收載品項及修正既有品項功能分類明細表」(附件2)及「給付

                 規定修正對照表」(附件3),請卓參。

           四、衛生福利部中央健康保險署提供醫材比價網平台之目的是為方便民眾集中查詢比較,供特

                 約院所自主上傳向民眾收費之醫材資訊,作為民眾就醫選擇之參考。為使醫材比價網與特

                 約院所登載收費資訊一致,衛生福利部中央健康保險署每日均會轉檔醫材比價網以與特約

                 院所登錄上傳資料同步。倘特約院所收費異動,請特約院所主動自行上傳更新,以維護醫

                 材比價網資訊之正確性。

衛生福利部中央健康保險署 公告110年11月19日 發文字號:健保審字第1100036514(附件1).pdf

衛生福利部中央健康保險署 公告110年11月19日 發文字號:健保審字第1100036514(附件2).pdf

衛生福利部中央健康保險署 公告110年11月19日 發文字號:健保審字第1100036514(附件3).pdf